Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

mystery

Больница

На этой неделе мой дедушка опять попал в больницу, и я ездила с ним сидеть несколько дней. Я - человек очень далёкий от медицины, к сожалению, в смысле, я и анатомию-то слабенько знаю, не то, что нужные медицинские термины. При этом за несколько раз больничного опыта с родными у меня появились такие мысли:

1. В больнице надо сидеть с больным 24х7 если это хоть как-то возможно. И это верно и для родов, и для любых других операций. Если что-то совсем простое, типа перелом, так в больницу и не положат, а если уже человек там лежит, то помощь нужна примерно всегда. Начиная с того, что дедушке (как и маме до этого) давали морфий, после чего можно сразу снимать фильм для подростков о вреде наркотиков - крыша едет, и только родные люди рядом могут успокоить. Но и далее - медсестры и не должны и не могут всегда и во всём помочь, типа накормить (или хотя бы открыть все больничные коробочки) или даже заполнить меню, погулять по коридору сколько положено, поправить и тп - в нужном объёме это может сделать только человек, сидящий рядом с одним больным. Это уже не говоря о моральной поддержке. И при этом абсолютное большинство лежит самостоятельно - ну потому что кто это может себе позволить сидеть в больнице 24 часа в сутки? И вот как? Есть ли такой сервис, пусть за (большие) деньги - частная медсестра, сидящая с ровно одним пациентом? Одна моя знакомая так получила ожог 3ей степени - у неё дрожжали руки, родных рядом не было, и она облилась кофе :(

2. Кроме именно поддержки ради комфорта, очень нужна "медицинская" поддержка. К дедушке всё время приходили врачи разного профиля (у него несколько разных болезней в анамнезе) и хотели, чтобы я принимала какие-то решения, для которых у меня не было ни медицинской подготовки, ни правильных встречных вопросов; мне даже результаты анализов не выдавали, хотя у меня есть всякие power of для медицинских решений. Мне крайне не хватало "дулы", как а родах. Иногда приходил друг семьи, который работает врачом в той же больнице, но совсем по другому профилю - ему сразу всё показывали и рассказывали. После такой же ситуации с мамой мы с мужем исследовали этот вопрос и ничего не нашли - в смысле, сервис "наш человек в больнице" есть только для родов, а для всего остального - нет. Почему?? Вопросов у меня было много, разные врачи давали разные ответы, а многие говорили "этот вопрос не ко мне" - а когда придёт тот, к кому этот вопрос - не ясно, и никакого одно человека, который мог бы объяснить ситуацию и ответить на все вопросы - не было.

В общем, как сказал мой дедушка, лучше быть молодым и здоровым.
Acadia

О жизни и смерти

Вчера вечером умер коллега. 36 лет. 3ое детей - мальчик 8и лет и шестилетние девочки-близняшки.
Без долгой болезни, еще вчера он был на работе и (почти) ничто не предвещало.
Неделю назад, первого июля, ему вдруг стало плохо на работе, онемела правая половина, думали - инсульт, отвезли в госпиталь, вроде бы - нет, какой-то blood clot. Дали blood thinners, выписали в прошлый понедельник. Еще вчера он был здоров и нормально себя чувствовал.

Я просто в совершенном ахуе. Мы с ним полтора года работали в одной группе, еще вчера ходили этой группой пить кофе. А сегодня его уже нет. Совершенно невозможно представить. 36 лет - это же наш возраст...
Acadia

Гулять или не гулять, вот в чем вопрос

Что вы делаете, когда у вас и/или ваших детей простуда?  Имеется в виду насморк и/или кашель, без температуры. Меня интересует не лечение, а поведение.

В Союзе сидели дома, брали больничный, отдыхали (да?). Очень боялись холода (сквозняк, недостаточно тепло одетый на улице и тп) , хотя я до сих пор не понимаю, какое имелось в виду научное обоснование такого подхода. Холод ослабляет иммунную систему?
Здесь на работу и в сад идут без вопросов. При этом в простудно-гриппозный сезон практикуется постоянное мытье рук, ибо простуды вирусные, а вирус передается через кожу. И, тем не менее, научная литература говорит, что у мелких детей в среднем 6-8 простуд за год.

А здесь и сейчас - вы пойдете, например, гулять с насморком?  А с насморком у ребенка?  А в гости/музей? А активничать дома (бегать, прыгать, стоять на голове в прямом смысле слова)? Спортзал? Лыжи/бассейн (то есть, спорт, плюс неблагоприятные погодные условия)?
Acadia

Страх

Самое страшное ощущение - ощущение, что сейчас задохнёшься. Тонешь, и никто не слышит криков о помощи, потому что их глушит вода; ныряешь с аквалангом, но перестаёшь правильно дышать и партнёр не замечает за те считанные секунды, пока есть возможность всплыть; начинаешь hyperventilate (не нашла нормального перевода:  учащённо дышать, часто, из-за паники?), и кислород перестаёт доходить до мозга до того, как кто-то успевает подойти и помочь преодолеть панику. Всё происходит за десятки секунд, может быть пару минут, и никакие средства современной медицины не успевают даже быть вызваны; всё зависит от тебя самого и от находящегося рядом близкого человека - успеешь ли ты сам вытянуть себя за волосы, из последних сил; сможет ли он заметить тут же и успеть помочь, не спрашивая.

Когда мне плохо, мне всегда кажется, что я тону и представляются круги на воде. В реальной жизни я начинала тонуть дважды, и один раз сильно испугалась, ныряя с аквалангом на 90 футов.
* * *
Открыла лучший метод заставить себя сделать что-нибудь сложное/нудное/противное - найти что-то ещё более сложное/нудное/противное, и при этом ещё более важное. Ничего не делать будет слишком стыдно, и отлынивая от более важного дела, хотя бы менее важное сделается.
Acadia

Здравоохранение

К вопросу о линии партии - я коренным образом не согласна с предлагаемыми демократами решениями проблемы. Но хотя бы теперь у меня есть мнение о том, что делать надо.

Я решила проблему здравоохранения. Точнее, прочитала, как её решил кто-то другой. Статьи:
* David Goldhill in The Atlantic (очень длинная - 17 печатных страниц, но с фактами и цифрами. С его основным тезисом я полностью согласна, но части его решения мне кажутся не совсем оптимальными)
* Tenenbaum at Electoral-Vote blog (короче, сравнивая с другими странами, и с его предложением я почти полностью согласна)

Collapse )

Решение (моё, продуманное самостоятельно, но позже прочитанное у Тененбаума):
1. Убрать страхование через работодателей, чтобы клиенты покупали (а значит платили и выбирали) страховку напрямую, а не через посредника. Экономим убрав налоговую скидку компаниям ($200 миллиардов). Также убрать медикер и медикейд (триллионы)
2. Страховки должны продаваться эффективно, то есть убрать штатные ограничения. Надеяться (если не надежда не оправдывается, то дать пинка в виде гос правил), что страховки станут появляться всевозможные - с низкими и высокими deductibles, с разными оплачиваемыми услугами, с разным уровнем услуг (ограничение по госпиталям и т.д.). Никаких public options не нужно - рынок будет работать лучше, эффективнее и дешевле.
Collapse )
Acadia

(no subject)

Последняя неделя дома, а я заболела ;( Простудилась просто - нос заложен, иногда кровь течет, бошка болит. При этом лекарства принимать не хочется - из-за кормления, и чтобы дать возможность организму бороться, а не маскировать симптомы. Так что сижу дома, кормлю, чаи гоняю (что очень весело при этой погоде), фильмики смотрю. В гости никуда не могу - даже гуляю только раз в день, с мужем.

Кстати, о работе - с одной стороны, я поняла, что, если бы было очень надо, то могла бы пожертвовать собой и сидеть дома с ребенком/ами ;)) Но надо было бы очень строго следить за тем чтобы при этом мозги не атрофировались. За эти 3 месяца я развлекалась финансами (через он-лайновые курсы с работы, затыкая дыры по деривативам), потом географией (мы повесили у Беньки в комнате карту мира на всю стенку, плюс всякие он-лайновые игры - узнала, например, что в ЮАР 3 столицы, а еще в нескольких странах по 2: http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_with_multiple_capitals), ну и историей (спасибо vinnipuh за совет о книжках про исторические фильмы и tetushka за рекоммендацию сериал Рим).
Acadia

Мед страховка - личный опыт

Мы тут как-то обсуждали про мед страховки и их обязательность для всех. Так вот, теперь мой личный случай, настолько, с моей точки зрения, примечательный, что плюю на privacy.

Я недавно родила, через незапланированное кесарево, но в остальном без осложнений. В госпитале нам полагалось 4 дня, но мы выписались на день раньше - хорошо себя чувствовали (и я, и ребенок) и домой хотелось. Сейчас получили счета от госпиталя... $37 тысяч долларов. Это, повторяюсь, за роды-кесарево, плюс 4 дня в госпитале, больше ничего. Нам хорошо, у нас страховка, которая имеет договор с госпиталем и $37 тысяч тут же становится $18 тысячами. Ну и та же страховка ВСЕ это оплачивает и нам лично мои роды стоили $10 (десять долларов, не десять тысяч). Но ведь кто-то же платит $18 тысяч (мне говорили, что те, кто платит из собственного кармана, тоже часто в результате платят 50%, как и по страховке - не знаю), а кто-то и все $37 тысяч! А роды - это далеко не самая тяжелая операция, и мне ничего ни до, ни после не надо было делать, я даже не представляю, сколько стоит лечиться от рака или сердечных болезней...

Пример мой персональный, я не знаю, особенно ли дорогой наш госпиталь/врач (мы даже не узнавали о цене, зная, что мы сами ее не платим). Тоже не особо эффективное расходование средств - непонятно, каким образом цена регулируется, уж никак не рыночным, учитывая, что мы, например, цену просто не знали.

Если уж не менять систему, то, по крайней мере советую всем обязательно иметь страховку. Она того стоит.
Acadia

Береженого Бог Бережет - сумбурные мысли на тему

Как определить разумную цену этого "бережения"? Если "бережение" стоит мало, но делать надо часто, а то, от чего бережешься - редкое, но потенциально опасное или дорогое? С одной стороны, в каждом конкретном случае кажется, что чего же стоит одно маленькое лишние усилие, а ведь если вдруг это поможет избежать проблемы, то конечно оно того стоило! Проблема в том, что очень много чего в жизни может быть потенциальной проблемой, и все эти "бережения" вместе начинают очень дорого стоить. Каждый проводит для себя границу - от этого беречься стоит, а вот от этого, да за эту цену - уже нет. Только если вдруг во втором случае все-таки происходит именно то, чего таки можно было избежать, то очень-очень сложно простить себе же. Забываешь, что решение не беречься было скорее всего вполне разумно, учитывая вероятность проблемы и т.д., помнишь только, что вот "если бы чуть-чуть сделал" то этого бы не произошло. Хотя, наоборот тоже - страхуешься, бережешься, тратишь на это немаленькие силы/время/деньги/эмоции, потому как сильно боишься того самого, от чего бережешься. И оно таки не происходит! Но - потрачено столько сил на избежание, что уже свет не мил, и думаешь, все равно ведь ничего не произошло, нафиг были все неудобства... И это все верно, даже если затраты на "бережение" и риск и цена "проблемы" оценены apriori совершенно правильно - а что, если нет?

Collapse )
Acadia

SiCko

Смотрела фильм и плакала. И дело не в гормонах/беременности - меня всегда не особо трогала fiction (помню, все девочки в классе плакали, читая Овода, а мне было очень неудобно, но при этом все равно), а вот реальные события - пробивают только так. Из последних примеров - Blood Diamonds (про ужасы 90ых в Сиера Леон) и SiCko, про замечательную американскую медицину.

Фильм однозначно лучший из всех Муровских, гораздо меньше gimmicks, гораздо четче факты. Я попроверяла факты сама, почитала критику - факты про америку подтверждаются, я вроде бы никакого откровенного вранья не нашла (если кто знает - пишите письма!). Критики в основном говорили о том, что Мур зря превозносит социальные системы здравоохранения всех остальных цивилизованных стран, мол, не так уж там все сладко. Охотно верю, но таки факт, что практически во всех "нормальных" странах всеобщее государственное здравоохранение, то есть все дружно считают, что так лучше, хотя и проблемки есть.

Collapse )

Collapse )
Acadia

Сексуальный опрос

Что лучше: когда часто хочется, но редко можется (скажем, по техническим причинам), или, наоборот?

Update: под техническими причинами может подрузамеваться многое; в данном случае я имела в виду не зависящие от партнеров внешние факторы, типа long-distance relationship, неименее места, времени, временные болезни, и так далее, а не физиологические проблемы.